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Modulacion De Receptores Esteroides, glucosaq y esteroides. Kirwan et al 2 , en 1995, en un ensayo multicentrico, controlado, aleatorio y doble ciego, concluyen que en artritis reumatoide precoz y activa, la administracion de prednisona a dosis bajas junto a otros farmacos modificadores de la enfermedad disminuye la progresion radiologica, frente a placebo, . Sin embargo, otros dos ensayos clinicos aleatorios, controlados, publicados este mismo ano, no encontraron superioridad estadisticamente significativa en el grupo de glucocorticoides. Son los estudios de Van Shaardenburg et al 3 , que estudiaron una poblacion de pacientes mayores de 60 anos con artritis reumatoide con una media de duracion de la enfermedad de 11 meses y donde se comparo el uso de prednisona (15 mg) frente a cloroquina; y de Van Gestel et al 4 , que estudiaron en artritis reumatoide de menos de 30 semanas de duracion, prednisona (10 mg) frente a placebo/sales de oro. Hay que tener en cuenta que en el estudio de Kirwan et al, al analizar las caracteristicas demograficas iniciales de ambos grupos de tratamiento, el grado de afectacion radiologica basal en el grupo placebo era significativamente superior; con un indice de Larsen de 6,23 frente a 2,65 del grupo tratado con prednisona. Hickling et al 5 , un ano despues de finalizar dicho estudio, comprueban la persistencia de la disminucion del dano radiologico en el grupo inicial tratado con prednisona.
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Ya que la prednisona puede elevar los niveles de la glucosa en la sangre. De hecho incluso en personas sin diabetes la glucosa sube por el uso de este u otros esteroides. Por eso se insiste en que no deben usarse los esteroides. Determinados medicamentos, en especial los que contienen esteroides.
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